21日,衡水现代泌尿专科医院成功为一罕见“阴囊巨大”患者成功手术,经过半个多小时的手术,实测为12×10×12cm的巨大睾丸鞘膜积液被彻底清除。患者术后恢复良好。这也是衡水现代泌尿专科医院成功治疗的第二例罕见“阴囊巨大”患者。
据介绍,患者张健(化名),年龄21岁,一年前出现睾丸隐痛,伴阴囊沉重、下坠不适感,随后阴囊逐渐增大,近一个月至手术时阴囊肿大到小西瓜大小,造成小便及生活行动受限,给患者带来严重身心危害。期间,张健曾多地求医,效果不佳,随着阴囊的增大,多家医院以条件所限为由拒绝为其治疗。一家人陷入无尽的痛苦与无助之中,后经人介绍得知衡水现代泌尿专科医院曾治疗过类似病人,遂马上到衡水现代泌尿专科医院求治。接诊专家经检查发现,患者阴囊左侧呈进行性肿大,很罕见。阴囊左侧肿胀明显,阴囊皮肤增厚,表面皱褶消失,阴茎只可见少许包皮外板,阴囊左侧皮肤温度稍高,B超显示左侧睾丸鞘膜积液。经过进一步详细检查,张健的阴囊已有12×10×12cm大小,再次确诊为“巨大睾丸鞘膜积液”俗称“阴囊巨大”。
经过检查会诊,专家组为张健实施了鞘膜翻转手术,先于阴囊前无血管区切开阴囊逐层,达鞘膜壁层。沿壁层表面分离,将其挤出切口。连续分离精索部,切开鞘膜前壁,放出积液,仔细探查睾丸、附睾、精索,鞘膜腔与腹腔内不相通,行鞘膜翻转术,切除多余的鞘膜壁层。并于阴囊底部戳创置橡皮片引流,防止血肿,最后彻底清除积液。
据衡水现代泌尿专科医院专家朱主任介绍,鞘膜翻转术适用于3岁以上的原发性宰丸鞘膜积液,尤其是积液量多、张力高、鞘膜增厚者和炎症等引起的继发性睾丸鞘膜积液。
朱主任解释,睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病,正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。
朱主任介绍,睾丸鞘膜积液可危害男性健康,影响正常的性生活,严重者可致不育。原因在于鞘膜内长期积液,内压增高而使睾丸缺血,引起患侧睾丸萎缩,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大影响正常性生活,也可导致不育。因此专家建议,发现鞘膜积液,应及时到专业正规医院治疗。(记者 张勇)