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——衡水持续开展改善医疗服务行动记事
近日，群众在枣强县人民医院“贫困人口先诊疗后付费一站式结算窗口”办理业务。河北日报记者焦磊摄
河北新闻网讯（河北日报记者陈凤来）先诊疗后付费、家庭医生上门服务、预约诊疗、通过手机移动App可直接进行异地就医备案……近年来，衡水市持续深化医药卫生体制改革，逐步完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务质量，织密百姓健康保障网，群众享受到的“健康红利”越来越多，获得感、幸福感不断增强。
●破解群众“看病难”——持续开展改善医疗服务行动
“多亏了医院的‘先诊疗、后付费’政策，俺娘才能在第一时间得到救治。”日前，在枣强县人民医院的病房内，张秀屯乡柳林庄村村民郭桂所看到因脑梗住院的母亲病情逐渐好转，脸上露出了开心的笑容。
因病致贫、因病返贫是脱贫路上的“拦路虎”。近年来，衡水市大力实施健康扶贫工程，农村贫困人口县域内住院可实行“先诊疗、后付费”一站式结算。今年，全市共计有13558人次从中受益，极大减轻了贫困人口的经济负担。
“看病难”是近年来群众反映比较多的问题。从2017年开始，衡水市持续开展改善医疗服务行动，提升患者就医体验。他们在二级以上公立医疗机构全部开展了预约诊疗，预约时段精确到1小时，并开通微信、支付宝等多种便捷支付方式。同时，三级医院临床路径病种范围扩大至239种，5家三级医院探索开展多学科诊疗模式；二级以上综合医院建立健全了以胸痛、卒中等急危重症救治中心为重点的急救网络体系。截至目前，全市二级以上医疗机构增加便民服务设施541个，增加医护及服务人员1100余人，群众就医满意度显著提高。
为最大限度方便群众就医，衡水市还提出“卡替代工程”和使用医保电子凭证替代“就诊卡”，扫码完成诊间结算。衡水市医疗保障局医保中心主任王兆贤介绍，“卡替代工程”及医保电子凭证应用已在衡水市中医医院全面铺开，其他县（市、区）二级以上医院的基础性改造工作已基本完成，大部分医院能够在11月底前实现“卡替代工程”，其余医院在12月底前也全部实现医保电子凭证上线运行。
近日，智能云巡诊车开进枣强县大营镇陈庄村，医护人员为村民进行体检。河北日报记者焦磊摄
满足异地就医群众的需求，去年7月，衡水实现了职工、居民参保人员通过手机移动App进行异地就医备案。在全市范围内统一简化转诊备案所需材料，提高结算效率。另外，严格落实京津冀医疗保障协同发展政策，先后与天津15家医院和北京15家医院签订了医疗服务协议，该市参保人员在上述医院住院时，只需办理异地就医备案，就可按照与本地同级别医疗机构报销标准直接结算。
●下沉优质医疗资源——分级诊疗和医联体建设全面铺开
“患者在乡卫生院做心电图检查，咱县医院大夫通过远程网络很快就能给出诊断，免去了患者奔波之苦。”日前，在故城县医院远程心电诊断中心，副院长陈静向记者介绍，自从与乡镇卫生院签约成立医共体以来，基层百姓看病更加便捷了。
故城县医院医共体是衡水市首家县域医共体，建设了远程影像中心、远程心电中心、远程会诊中心、病理诊断中心、医学检验中心、消毒供应中心和物流配送中心等七大中心，服务患者的能力明显增强，域外转诊率大幅下降。
2017年以来，衡水市在分级诊疗和医联体建设上先行一步，明确了“试点先行、以点带面、全面推开”的思路，从试点到全面铺开，实现了全市乡镇卫生院和社区卫生健康中心全部参与医联体建设，形成了服务、责任、利益、管理共同体，促进医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉。目前，全市已建成1个城市医疗集团，10个县域医联体。
目前，衡水市人民医院医疗集团被确定为国家级城市医联体建设试点，该集团由衡水市人民医院牵头，整合市第三人民医院、市妇幼保健院等7家医疗卫生机构，合并成一家紧密型公立医疗集团。通过“互联网+医疗健康”应用，建立了集团统一网络就医平台，实现预约挂号、自助支付、检查检验结果查询、体检报告收取等医疗健康服务“一卡通”，并推进全科医生签约服务，完善双向转诊程序，实现医疗集团内部各级医疗机构之间有序转诊。
同时，该集团在全国首创“功能社区责任医生签约服务”，与200余个功能社区6万余名职工签订服务协议，可上门为各单位职工提供健康教育和巡诊服务。在保障医疗质量前提下，集团内部实现了检查检验结果互认，减轻患者就医负担。另外，集团还在3个社区健康服务中心建立专科医生工作室，由专科医师（团队）在社区工作室开展相关诊疗、健康教育、科研、培训等服务。
将优质医疗资源下沉至基层，方便群众就医。枣强县借助互联网、大数据、人工智能技术，搭建“互联网+医疗健康”系统，并配备了3辆智能云巡诊车，通过进村入户让群众享受到高质量的免费健康管理服务。智能云巡诊车安装全自动生化分析仪、B超机、心电图机等12件医疗设备，“它能为群众提供血分析、生化等7大项49小项基本公共卫生服务项目。”枣强县卫健局局长郑志博说，“智能云巡诊车”就像移动的二级医院，让老百姓在家门口就能进行免费健康体检。
●引京津优质医疗资源——让百姓家门口享受名医诊疗
近日，在衡水市中医医院，市民罗岩光接受了北京望京医院张兆杰博士的复查，之前做的腰椎手术恢复良好，“在家门口就能享受到北京专家的诊疗，真是太方便了！”罗岩光高兴地说。
罗岩光患腰椎病20多年，跑了多家医院治疗效果一直不佳。正当他一筹莫展之际，望京医院脊柱科张兆杰博士来衡水市中医医院坐诊，罗岩光借此在市中医医院做了腰椎手术，现在每天早晨都能沿滏阳河遛上一圈。
2018年10月，北京市中医管理局与衡水市政府签订协议，发挥北京中医药的资源优势和衡水市的地缘优势，推动两地深度合作，打造京衡中医药协同发展“名片”工程。北京市在人才培养、学术交流、重点专科建设等各方面给予衡水全方位支持，北京医疗机构对口衡水市中医医疗机构建立了10家“1+1”中医综合医联体，多名重点中医专科带头人进驻衡水进行帮扶，首都国医名师宗修英、吕培文、冯建春、朱立国传承工作站衡水分站建成启用，京衡运动康复中医药指导中心挂牌，这些都在一定程度上了缓解了“看病难”问题。
用足用好北京优质医疗资源和人才资源，衡水还在市中医医院建立了远程会诊中心，与北京中日友好医院等20余家知名医院建立了会诊通道，定期开展远程会诊，并建立了病人双向转诊绿色通道，打造骨科、心脑血管病科、肺病科、眼科等京衡中医药协同重点专科，开展医联体内专家挂职交流等。
“实施京衡中医药协同发展‘名片’工程，让百姓在家门口享受到北京知名专家的优质医疗服务。”衡水中医院院长田建军说，在今年疫情严重的形势下，虽然北京中医药专家来医院受阻，但远程会诊服务平台发挥了更大的作用，上百位重症患者通过这一平台得到救治。
