衡水市对医疗保障信用实行“红黑名单”管理

河北新闻网讯（河北日报记者焦磊）日前，记者在河北省衡水市政府新闻办举行的新闻发布会中获悉，今年衡水市对医疗保障信用实行了“红黑名单”管理，进一步加强医疗保障基金监管，规范定点医疗机构（科室）、定点零售药店、医保医师（药师）医疗服务行为和参保人员就医购药行为。

据了解，衡水市设立了定点医药机构、医保医（药、护）师“红黑名单”制度和参保人员“黑名单”制度，对医疗保险定点医疗机构、定点零售药店、药品（耗材）生产经营流通企业和医保参保单位，以及参保人和医师、药师、护士等从业人员进行认定，实行守信激励和失信惩戒，构建完善的事前预防、事中管控、事后追究的医保信用风险管控体系。

对列入守信“红名单”的机构，申请办理医保业务时，将为其开辟绿色通道，给予优先办理。对涉及医疗保险基金犯罪受到刑事处罚或严重失信机构，列入“黑名单”，推送至同级“信用中国”系统实施联合惩戒，其从业人员诚信记录与考核、定薪、职务职称晋升挂钩。对因欺诈、骗取医疗保障基金涉嫌违法犯罪的机构或人员，由医疗保障行政部门依法移送司法部门追究其刑事责任。对列入“黑名单”的失信参保人，及时调整医保结算方式，限制其就医范围。对符合条件的医疗机构或个人，可按程序移出失信“黑名单”，并进行信用修复。