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11月20日，衡水市医疗机构临床路径管理及医护人员信息化电子注册工作调度会在市四院召开。市卫计委有关人员，各县市区卫生计生局、高新区社发局、滨湖新区社管局分管人员、医政医管科长，二级以上医疗机构（含妇幼、中医、民营医疗机构）临床路径管理工作主管院长、医务科长、相关负责人，市四院有关人员等200余人参加了会议。
会议首先通报了各县市区二级以上医疗机构临床路径管理信息情况及各县市区医疗机构和医护人员电子化注册进展情况。随后，市四院副院长随学斌就医院临床路径管理工作的实施情况和经验向与会人员作了报告。
据了解，临床路径管理是主要针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性和时间顺序性的患者医疗和照顾计划，可确保患者在正确的时间和地点得到正确的诊疗服务，以规范医疗行为保证医疗质量安全，提高医疗服务效率，控制医疗费用。其核心是将某种疾病或手术所涉及的关键检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务。
作为一家国有三级综合医院，近年来，市四院始终坚持深化医药卫生体制改革。为进一步规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理指导原则（试行）的通知》精神及相关要求，市四院早在2013年就开始实施电子临床路径管理工作。
会上，随学斌介绍说，临床路径工作是全面推行公立医院改革的重要内容，多年来，市四院始终将全面实施临床路径作为医院医疗质量管理的一个重要“抓手”。为确保临床路径管理工作不搞形式、不走过场，扎实开展、务求实效，医院专门成立了以梁君奎院长为组长的临床路径与单病种质量管理委员会，并制定详细的工作职责和实施细则，医院各职能科室加强督导和检查，临床科室积极配合，以点带面，扎实推进了医院临床路径的有效实施。医院应用北大医疗信息技术有限公司系统平台实施临床路径管理，并将监测指标与医院His系统连接，各科室根据变异情况进行电子路径模板改进，逐步实现临床路径的信息化管理。为完善临床路径的内涵建设，医院医务处联合药学部等职能部门对各病种临床路径模板合理性、规范性、基础药物的选择等进行了审核、整改；临床科室每月在科室质控会上都会针对临床路径工作中存在的问题进行汇总、分析、评价，制定切实可行的整改措施。同时，电子临床路径系统开展以来，医院医务处联合信息处经常到一线科室进行培训，医院每年还会举行一次全院临床路径知识培训，有力促进医院临床路径管理工作的顺利开展。
随学斌表示，目前，市四院已由2013年开展的13个科室20个病种发展到现行29个科室127个病种的临床路径、6个病种的单病种管理。今年1至10月份全院共开展临床路径12858例，完成11539例，入径率63%，完成率90%。有24个科室入径率＞50%、完成率＞70%，达到三级医院评审标准要求。
谈起医院在开展临床路径管理工作中取得的成效，市四院院长粱君奎表示，临床路径的实施，使医院更加重视医务人员的三基三严等基本功培训，促进了诊疗行为的规范化、标准化和医疗核心制度的执行，保证了医疗质量的持续改进并减少了医护人员日常工作中的不规范诊疗行为。临床路径管理强调诊疗的时效性，明确规定了诊疗过程中的各项处置和时间，在标准化的流程管理下，医疗机构的行为得到约束，提高了病床的周转率，平均住院日呈下降趋势，医疗服务效率明显提高。实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，得到了患者的肯定和好评，患者和家属满意度明显提高。规范化的诊疗行为，还减少了医疗纠纷及纠纷隐患事件的发生，医患关系日益改善。最重要的是，实施临床路径管理的病例次均住院总费用和次均药品费用基本都在明显下降，广大群众的就医感受明显改善，取得了社会效益和经济效益的“双赢”。
下一步，市四院将继续推进临床路径管理工作，发展的同时，重视内涵建设，在医疗质量与安全管理和医疗服务上起到表率作用，加强医院科学化、精细化管理，为缓解群众看病就医问题尽最大努力做好服务工作。并以此为契机，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，保障医疗安全，争取2018年底所有病种临床路径全部覆盖。
会后，参会人员分组到市四院各科室观摩学习了临床路径的管理和应用，该院医护人员为大家进行了详细的讲解和介绍，并一一回答了大家所提出的问题。参会人员纷纷表示，此次观摩学习受益匪浅，很有价值。（李红魁）
