衡水市积极推进分级诊疗制度建设

2016-12-12 15:33:05 来源: 责任编辑:韩旭
日前,衡水市制定印发了《关于建立分级诊疗制度的指导意见》,要求各县市区政府根据《指导意见》,切实加强组织领导,将分级诊疗工作作为深化医改的重要工作任务。

    为深入推进医药卫生体制改革,建立分级诊疗体系,日前,衡水市制定印发了《关于建立分级诊疗制度的指导意见》,要求各县市区政府根据《指导意见》,切实加强组织领导,将分级诊疗工作作为深化医改的重要工作任务。要建立分级诊疗协调领导小组和相关协调机制,明确各部门任务分工。

    《指导意见》明确指出我市分级诊疗制度建设的目标。今年,衡水市把冀州区、枣强县、武强县和阜城县作为分级诊疗试点,以高血压、糖尿病等常见慢性病为切入点,基本实现基层首诊、服务规范、运转有效的双向转诊制度;组织构建医联体,引导城市医院资源下沉,建立分级诊疗的转诊制度。明年,在各县市区全面实施分级诊疗,增加心血管病、结核病等多种常见病种的分级诊疗,医联体协同服务进一步加强;城市医院资源下沉机制初步建立,医保支付制度和价格体系进一步完善,分级诊疗有序开展。医疗服务体系分工协作机制基本形成,以常见病、多发病为重点的分级诊疗病种增加到15—20个,基本形成以医疗、医保、价格为手段的综合保障机制;基层首诊普遍开展,大医院人满为患现象有效缓解,合理有序就医格局基本形成,到2018年基本形成分级诊疗制度。到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有成效的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊,急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。

    完善分级诊疗服务模式。推进医联体管理、医疗技术和经济利益的紧密融合,有效建立人才流动机制,充分发挥资源共享、优势互补、辐射带动作用,确保市、县、乡之间医疗机构的可持续发展与合作,实现三级医院带动二级医院、二级医院带动乡镇卫生院,提升全市医疗机构的整体服务能力。各县市区依托县医院和县中医医院,推行县、乡一体化管理模式,建立医疗机构利益共同体,促进县域内人才、技术、信息、管理等医疗卫生资源的下沉流动,提升县域医疗卫生服务能力和运行效率,推进基层首诊和县域内双向转诊格局形成。

    重点推进基层医疗机构临床学科和人才队伍建设,加强各类专业技术人员培训,强化技术帮扶和对口支援,提升基层医疗服务能力。建立家庭或全科医生签约服务,推进全科医生执业方式和基层服务模式改革,实现基层首诊和社区健康管理。

    构建分级诊疗体系。鼓励市级医院与县级医院、县级医院与基层医疗卫生机构建立利益较为密切的医疗集团或联合体。医联体牵头医院要与成员单位建立长期结对帮扶机制,开展适合基层的特色服务项目和适宜技术,提升基层医疗机构服务能力。实施基层卫生服务提升工程,做好全科医师培训和培养,到2020年实现城乡每万居民有2—3名合格的全科医师,基层医院实施医师注册专科+全科模式。加强中医药国医堂、示范村卫生室和示范社区卫生服务站建设。推进双向转诊规范开展,各医联体要根据实际制定《分级诊疗服务流程》,建立符合自身实际的可追踪、可调控、可监管的双向转诊平台;畅通上下转诊渠道,重点畅通常见病、多发病、诊断明确、病情稳定患者和术后康复期等患者的下转渠道;分级诊疗试点县市区要严格落实《河北省常见疾病分级诊疗参考指南(2015版)》,结合基层医疗服务能力,积极推行高血压、糖尿病等病种的分级诊疗,逐年扩大分级诊疗病种数量。

    建立健全分级诊疗保障机制。健全价格动态调整机制,充分发挥价格杠杆作用,进一步拉开不同等级医疗机构的服务价格,引导患者就近就地合理就医。健全医保支付杠杆机制,深入推进医保支付方式改革,在总额预付的基础上,积极推行按病种付费、按人头付费、按单元付费等复合付费方式,开展按疾病诊断相关组(DRGS)付费等支付方式试点,继续完善居民医保门诊统筹等相关政策。健全分级诊疗绩效考核机制,建立医联体分级诊疗绩效考核制度,将转诊标准和出入院管理落实情况、双向转诊制度实施情况等作为考核内容,将基层首诊率、平均住院日、转诊率、县域就诊率、群众满意度等纳入考核指标,加强分级诊疗监督管理,确保分级诊疗平稳运行。

    强化部门协同配合。卫生计生部门要加强对医疗机构的监管,组织落实常见疾病分级诊疗指南,明确双向转诊制度,优化转诊流程;机构编制部门负责做好基层医疗卫生机构人员编制的合理调整;财政部门要落实财政投入、补助政策;物价部门要完善医药价格政策,落实分级定价措施,建立医疗服务价格动态机制;人力资源和社会保障部门要完善医保支付政策,推进医保支付方式改革。其他有关部门要按照责任分工,及时出台配套政策,抓好贯彻落实。

    加大宣传培训力度。充分发挥新闻媒体作用,在全社会广泛宣传分级诊疗的重要性和必要性,树立科学就医理念,改变不合理就医习惯,合理选择就诊医疗机构。加强对基层医疗卫生机构服务能力提升和分级诊疗工作的宣传,引导群众提高对基层医疗卫生机构和分级诊疗的认知度和认可度,就近、优先选择基层医疗机构就诊。开展管理人员和医务人员政策培训,把分级诊疗制度作为履行社会责任、促进卫生事业发展的必然要求,进一步统一思想、凝聚共识,增强主动性,提高积极性。(张建余、闫通)

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