“现在，主要是输液、休息，再有几天就可以出院了。”近日，枣强县马屯镇北流常村的李通得了急性阑尾炎，在县医院手术后，回到流常卫生院后期治疗，节省了费用40%。这是枣强县群众在基层医药卫生体制改革中得实惠的一个缩影。
枣强县是2010年确定的全省基层医药卫生体制改革试点县。他们按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持把人民群众得实惠作为改革的出发点和落脚点，以规范化、制度化、一体化运作，促进了全县基层医改平稳推进。他们制定下发了《枣强县深化基层医药卫生体制综合改革实施方案》及配套文件，对基层卫生单位原在编人员和聘用人员采用全县统一考试的方式竞聘上岗，对超编的专业技术人员通过考试，进行系统内调剂安置。他们严格落实国家基本药物制度，取消了药品加成，把基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录，实施基本药物网上集中采购。目前，全县11所乡镇卫生院基本药物全部实行零差价销售，药品价格下降达到36%以上，门诊量上升30%以上，药品销售共计640余万元，让利患者达360余万元，上网采购药品235种。他们将国家基本药物全部纳入《新型农村合作医疗报销药物目录》和《基本医疗保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高10%。同时，增加报免窗口，实现了县外市内11家医疗机构出院即报制。他们还进一步扩大了门诊统筹实施范围，确定门诊统筹定点的医疗机构257个，大大提升了新农合参合率，达到94%。据统计，全县参加各类医疗保障的人数达33.4万人，其中新农合参保30.4万人，累计发放补助金2248.9万元，惠及群众18.6万人，实现了新农合与城乡医疗救助无缝衔接，基本达到应保尽保的目标。自去年以来，全县启动实施了“三类九项”国家基本和重大公共卫生服务项目，建立居民健康档案，其中城镇居民建档1.2万份、农村居民建档10万份，并健全了突发公共卫生事件应急体系建设。
枣强县在医改工作中实行“六统一”管理，确保县乡村全覆盖，实现卫生服务一体化。乡镇、村医疗机构实行统一机构设置、统一人员管理、统一药械管理、统一业务管理、统一财务管理、统一制度管理，实施国家基本药物制度。他们制定出台了《创建乡村卫生服务一体化管理示范县实施方案》，明确了职责和五项目标责任制任务。他们统一规划设置乡、村两级基层医疗机构，并根据辖区范围和人口分布情况，规划设置了11所乡镇卫生院，其中中心卫生院4所、一般卫生院7所。同时，按照每个行政村设置一所卫生室的原则，目前核定并规划规范化村卫生室338个。 王志强 刘子敬
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