近日,桃城区何家庄乡赵家庄村55岁的参合农民宋淑清病愈从衡水市第四人民医院出院,并领取了10221.02元新农合补偿款。 韩非 摄
去年6月,桃城区河沿镇16岁的魏小洁患先天性脊柱畸形,在北大三院住院16天花费92605.28元。这笔治疗费让原本不太宽裕的魏家背上沉重包袱。“多亏参加了新农合,领到了4万元的医疗补偿,解决了俺的大问题!”小洁的妈妈激动地说。自2008年1月桃城区正式实施新农合以来,到今年上半年,全区共补偿参合农民174852人次,补偿医疗费用7465.8万元,其中补偿门诊患者130911人次,补偿住院患者41746人次,受益面不断扩大,已经初步建立起覆盖农村居民的基本医疗卫生制度,有效地减轻了农民群众的就医负担。
提高补偿比例
为了进一步有效缓解大病农民的费用负担,在确保基金安全健康运行的前提下,桃城区4年来三次大幅度调整补偿标准,降低了起付线,提高报销比例和封顶线。今年4月1日起该区住院补偿比例再次调高,在定点的区级医院住院,报销补偿比例由65%提高到70%;在市级医院住院起付线由1500元降为1000元,报销比例由50%提高到60%;省级医院住院起付线由2000元降为1500元,报销补偿比例由45%提高到55%;年度个人封顶线由4万元提高到6万元。标准提高后,再次提高了广大农民群众的受益水平,仅2011年上半年该区补偿金额达到万元以上的就有340人次,达到6万元最高补偿额的6人。
出院就能报免
参合农民看病时,如果在区内的定点医疗机构,出院时就可以及时领到报免款。当农民到域外的市级医院看病时,则需要自己先垫付费用,然后拿着票据回到户口所在地报免,非常不方便,也常常因不能及时领到补偿款而造成经济压力。
如何让新农合这一惠民工程更加便民、利民?该区积极探索,创新机制。按照方便农民的要求,在市卫生局的安排指导下,该区自2010年7月25日起,在全市率先启动了哈励逊国际和平医院、衡水市第三人民医院、衡水市精神病医院、衡水市复明眼科医院、衡水市妇幼保健院等11家定点医疗机构的出院即报工作。结束了参合农民在市级定点医院看病后再跑腿回乡、绕圈子报免的历史,为农民开通了一条方便之路。
注重改善民生
因病返贫的事例屡见不鲜。为了进一步改善民生,该区连年推出新举措,切实把新农合办到了农民的心坎儿上。2011年该区参合人数为211232人,整体参合率达98.59%。参合率逐年上升,呈现出良好的发展势头。
该区首先从解决农村低收入家庭和五保户等特困群体做起。从2008年开展新型农村合作医疗工作以来,该区农村五保户低保户参合资金全部由区民政解决,参合率达到100%。
2011年起,该区启动了农村儿童先心病、白血病等6种重大疾病的救治工作,患6种重大疾病的0至14岁农村儿童在河北省定点医疗机构住院治疗的将可得到70%—90%的补偿和救助。目前,已有11名患儿申请了大病救助,补偿和救助资金将达到21.8万元。
为进一步做实惠民工作,2008年桃城区合管中心在全省率先开展了大额补偿送款到户制度,几年来,始终坚持每个结算月集中送款到户,得到了社会各界特别是参合农民的热烈欢迎,把这项惠民工程真正办到了农民的心坎儿上。
在桃城区,新农合让广大农民脸上绽放出幸福的微笑…… (韩非)